Volumen 1. Número 1. Año 2025
43
Cuidado al paciente post-COVID con lenguaje estandarizado:
reporte de caso
Post-COVID patient care with standardized language: case report
Cuidados pós-COVID com linguagem padronizada: relato de caso
Jessica Marina López-Parra 1, Robert José Hernández-Ortiz 2, Flor María Ramones-
Calles 3.
1
Resumen
Se presenta el caso de un varón de 67 años, jubilado, con síndrome post-COVID
caracterizado por fibrosis pulmonar, alteraciones articulares, trastornos del sueño y
aislamiento social. El paciente presenta disnea de esfuerzo, saturación de oxígeno
disminuida con actividad (90%), dolores articulares múltiples e insomnio persistente.
Se desarrollaron tres planes de cuidados utilizando la taxonomía NANDA-NIC-NOC:
deterioro del intercambio de gases, trastorno del patrón del sueño y aislamiento social.
Las intervenciones incluyeron monitorización respiratoria, técnicas de relajación,
rehabilitación pulmonar y facilitación de socialización. La evolución a 4 semanas
mostró mejoría parcial en función respiratoria, reducción del dolor articular y mejor
integración social, evidenciando la efectividad del cuidado enfermero integral.
Palabras Clave: Síndrome post-COVID, cuidados de enfermería, NANDA-NIC-NOC,
intercambio gaseoso, aislamiento social
Abstract
We present the case of a 67-year-old retired man with post-COVID syndrome
characterized by pulmonary fibrosis, joint changes, sleep disorders, and social
isolation. The patient presented with exertional dyspnea, decreased oxygen saturation
with activity (90%), multiple joint pain, and persistent insomnia. Three care plans were
developed using the NANDA-NIC-NOC taxonomy: impaired gas exchange, sleep
pattern disturbance, and social isolation. Interventions included respiratory monitoring,
relaxation techniques, pulmonary rehabilitation, and socialization facilitation. Four-
week outcome showed partial improvement in respiratory function, reduction in joint
pain, and improved social integration, demonstrating the effectiveness of
comprehensive nursing care.
1
Universidad Centrooccidental Lisandro Alvarado. Licenciada en Enfermería. Orcid
https://orcid.org/0009-0003-6767-4288
2 Universidad Politécnica Salesiana. Especialista en Cuidados Intensivos. Orcid
https://orcid.org/0009-0002-1171-5274
3 Centro de Dialisis Contigo S.A. DIALECON. Máster en Gestión de la Salud Pública. Orcid
https://orcid.org/0009-0004-6231-3974
Autor de correspondencia: jessica.lopez@ucla.edu.ve
Volumen 1. Número 1. Año 2025
44
Keywords: Post-COVID syndrome, nursing care, NANDA-NIC-NOC, gas exchange,
social isolation
Resumo
Apresentamos o caso de um homem aposentado de 67 anos com síndrome pós-
COVID caracterizada por fibrose pulmonar, alterações articulares, distúrbios do sono
e isolamento social. O paciente apresentou dispneia aos esforços, diminuição da
saturação de oxigênio com a atividade (90%), dor em múltiplas articulações e insônia
persistente. Três planos de cuidado foram desenvolvidos utilizando a taxonomia
NANDA-NIC-NOC: troca gasosa prejudicada, distúrbio do padrão de sono e
isolamento social. As intervenções incluíram monitoramento respiratório, técnicas de
relaxamento, reabilitação pulmonar e facilitação da socialização. O desfecho em
quatro semanas mostrou melhora parcial da função respiratória, redução da dor
articular e melhora da integração social, demonstrando a eficácia do cuidado de
enfermagem abrangente.
Palavras-chave: Síndrome pós-COVID, cuidados de enfermagem, NANDA-NIC-
NOC, troca gasosa, isolamento social.
Historial del artículo
Recibido para evaluación: 18 mayo 2025.
Aprobado para publicación: 01 junio 2025.
Volumen 1. Número 1. Año 2025
45
INTRODUCCIÓN
En la era post-pandémica, los profesionales de enfermería enfrentan un desafío
clínico emergente que redefine los paradigmas tradicionales del cuidado: el síndrome
post-COVID (Quiñones-Laveriano, 2023). Este fenómeno, que inicialmente parecía
ser una secuela temporal, se ha consolidado como una condición crónica compleja
que afecta múltiples dimensiones de la experiencia humana (Centers for Disease
Control and Prevention, 2025).
Más allá de las manifestaciones respiratorias evidentes, este síndrome revela una
intrincada red de alteraciones que trasciende los límites anatómicos tradicionales,
entrelazando sistemas fisiológicos con aspectos psicosociales que desafía los marcos
conceptuales previos. El cuidado enfermería implica una relación integral que incluye
los procesos de promoción de salud y prevención de complicaciones, en el caso del
COVID, la atención es un contacto directo requerido por el paciente y el grupo familiar
dentro del contexto domiciliario (Medina, Regalado, García, & Anaya, 2022).
El caso ilustra esta complejidad a través de la experiencia de un hombre de 67
años, cuya transición de una vida profesional activa hacia la jubilación se vio
abruptamente interrumpida por una infección que, aparentemente superada, dejó
huellas profundas en su organismo y su psique. Su historia refleja el afrontamiento
del COVID-19 que, habiendo vencido la fase aguda de la enfermedad, descubren que
su batalla apenas ha comenzado.
Este caso no solo documenta la evolución clínica de un paciente individual, sino
que representa un microcosmos de las transformaciones que la pandemia ha
impuesto sobre la práctica de enfermería (Medina, Regalado, García, & Anaya, 2022).
El abordaje de este tipo de paciente obliga a expandir nuestra comprensión del
cuidado humano, integrando conocimientos emergentes sobre patofisiología viral
persistente con principios fundamentales de la disciplina enfermera.
La complejidad de este síndrome demanda una aproximación que trascienda la
tradicional división entre lo físico y lo psicosocial, requiriendo una síntesis innovadora
de intervenciones basadas en evidencia que aborde la totalidad de la experiencia del
paciente (Andreu, Policastro, Díias, & Pardo, 2022).
PRESENTACIÓN DEL CASO
Datos Sociodemográficos Relevantes
● Edad: 67 años
● Sexo: Masculino
● Estado civil: Casado
● Ocupación: Jubilado, ex-administrador empresarial
Volumen 1. Número 1. Año 2025
46
● Nivel socioeconómico: Medio
● Lugar de residencia: Área urbana
● Red de apoyo: Esposa e hijos adultos que viven independientemente
Historia Clínica
● Antecedentes personales:
o Hipertensión arterial diagnosticada hace 8 años, controlada con
enalapril 10mg/día
o Sobrepeso (IMC: 28.5 kg/m²)
o Sedentarismo desde la jubilación hace 3 años
o COVID-19 hace 18 meses con hospitalización de 12 días, requirió
oxigenoterapia, pero no ventilación mecánica
● Motivo de consulta actual: Paciente acude por disnea de esfuerzo
progresiva, fatiga persistente, dolores articulares múltiples, alteraciones del
sueño con insomnio de conciliación y mantenimiento, y sensación de
aislamiento social desde el inicio de la pandemia.
● Medicación actual:
o Enalapril 10mg/día
o Paracetamol 500mg según necesidad para dolor articular
o Lorazepam 0.5mg ocasional para el sueño
Hallazgos en Examen Físico y Estudios Complementarios
● Signos vitales:
o PA: 135/85 mmHg
o FC: 88 lpm
o FR: 22 rpm
o SpO2: 94% en reposo, 90% con esfuerzo moderado
o Temperatura: 36.8°C
o Peso: 82 kg, Talla: 1.70m (IMC: 28.5)
● Examen físico:
o Facies de cansancio, ojeras marcadas
o Murmullo vesicular disminuido en bases pulmonares bilaterales
o Crepitantes finos en base pulmonar derecha
o Edema discreto en miembros inferiores
o Dolor a la palpación en articulaciones de rodillas, muñecas y hombros
o Rigidez matutina articular
● Estudios complementarios:
o Radiografía de tórax: Opacidades reticulares bibasales compatibles
con fibrosis pulmonar post-COVID
o Espirometría: Patrón restrictivo leve (CVF 78% del predicho)
o Gasometría arterial: pH 7.42, PaO2 68mmHg, PaCO2 38mmHg,
HCO3- 24mEq/L
o Hemograma: Hb 12.8 g/dL, leucocitos normales
o Proteína C reactiva: 8 mg/L (ligeramente elevada)
Intervención Realizada
● Manejo medico farmacológico:
Volumen 1. Número 1. Año 2025
47
o Ajuste de antihipertensivo a amlodipino 5mg/día para mejor control
tensional
o Broncodilatador de acción prolongada (formoterol/budesonida) para
mejorar función respiratoria
o Suplemento vitamínico D3 y complejo B
● Intervenciones no farmacológicas:
o Programa de rehabilitación pulmonar ambulatoria
o Fisioterapia para movilidad articular
o Educación sobre técnicas de conservación de energía
o Higiene del sueño y técnicas de relajación
o Derivación a grupo de apoyo post-COVID
Evolución y Seguimiento
● Seguimiento a 4 semanas:
o Mejoría subjetiva de la disnea de esfuerzo
o SpO2 en reposo: 96%, con esfuerzo: 93%
o Reducción del dolor articular en 40%
o Mejoría parcial del patrón de sueño
o Incorporación gradual a actividades sociales
Planes de Cuidados de Enfermería (NANDA-NIC-NOC)
DIAGNÓSTICO
NANDA
CRITERIOS DE
RESULTADO NOC
INTERVENCIONES NIC
Deterioro del
intercambio de
gases
relacionado con
cambios de la
membrana
alveolocapilar
secundarios a
fibrosis pulmonar
post-COVID,
manifestado por
disnea,
disminución de
la saturación de
oxígeno con el
esfuerzo y
gasometría
arterial alterada.
Estado respiratorio
(0415): Mantener
frecuencia
respiratoria entre
16-20 rpm,
saturación de
oxígeno ≥95% en
reposo y ≥92% con
actividad
moderada.
Tolerancia a la
actividad (0005):
Realizar
actividades de la
vida diaria sin
disnea significativa
en un plazo de 6
semanas.
Monitorización respiratoria (3350):
• Vigilar frecuencia, ritmo, profundidad y
esfuerzo respiratorio cada 4 horas
• Monitorizar saturación de oxígeno continua
durante actividades
• Observar signos de fatiga de músculos
respiratorios
Manejo de las vías aéreas (3140):
• Enseñar técnicas de respiración
diafragmática y labios fruncidos
• Administrar broncodilatadores según
prescripción médica
• Posicionar al paciente para maximizar el
potencial ventilatorio
Oxigenoterapia (3320):
• Administrar oxígeno suplementario
según necesidad durante ejercicio
• Educar sobre uso seguro del oxígeno
domiciliario
• Monitorizar signos de toxicidad por
oxígeno
Trastorno del
patrón del sueño
relacionado con
ansiedad, dolor
Sueño (0004):
Lograr 6-8 horas de
sueño continuo
nocturno sin
Mejora del sueño (1850):
• Determinar el patrón de sueño/vigilia del
paciente mediante diario de sueño
Volumen 1. Número 1. Año 2025
48
articular y
cambios en el
entorno social,
manifestado por
dificultad para
conciliar el
sueño,
despertares
frecuentes y
sensación de
sueño no
reparador.
despertares
frecuentes en 4
semanas.
Descanso (0003):
Reportar sensación
de descanso y
energía al
despertar en el
80% de los días.
• Explicar la importancia de un sueño
adecuado durante la recuperación
• Establecer rutina para facilitar la transición
del estado de vigilia al sueño
Manejo ambiental: confort (6482):
• Crear ambiente tranquilo y relajante
(temperatura, iluminación, ruido)
• Limitar interrupciones nocturnas
innecesarias
• Proporcionar elementos de confort personal
Relajación muscular progresiva (1460):
• Enseñar técnica de relajación muscular
progresiva
• Facilitar práctica de técnicas de respiración
profunda antes de dormir
• Instruir sobre técnicas de visualización
guiada
Aislamiento
social
relacionado con
alteración del
estado de
bienestar,
limitaciones
físicas y cambios
en el estilo de
vida post-
pandemia,
manifestado por
verbalización de
sentimientos de
soledad y
reducción de
contactos
sociales.
Participación social
(1503): Incrementar
participación en
actividades
sociales
estructuradas al
menos 2 veces por
semana en 8
semanas.
Apoyo social
(1504): Identificar y
utilizar sistemas de
apoyo disponibles
de manera efectiva.
Mejora de la socialización (5100):
• Fomentar el aumento de la participación en
relaciones ya establecidas
• Facilitar la participación en grupos de apoyo
post-COVID
• Ayudar al paciente a identificar actividades
sociales de interés
Apoyo emocional (5270):
• Proporcionar apoyo durante los momentos
de mayor estrés
• Escuchar de manera activa las
preocupaciones del paciente
• Facilitar la identificación de aspectos
positivos de sí mismo
Modificación de la conducta: habilidades
sociales (4362):
• Ayudar al paciente a identificar problemas
interpersonales derivados de déficit de
habilidades sociales
• Establecer metas conductuales realistas y
específicas
• Proporcionar retroalimentación positiva
cuando practique habilidades sociales
Fuente: Elaboración propia de la autora a partir del análisis de las interrelaciones NANDA-NIC-NOC
(American Nurses Association, 2021; Butcher, Bulechek, Dochterman, & Wagner, 2018; Herdman,
Kamitsuru, & Lopes, 2021; Moorhead, Swanson, Johnson, & Maas, 2018),
DISCUSIÓN
Los hallazgos clínicos presentados en este caso son consistentes con el síndrome
post-COVID o COVID prolongado, una condición que afecta aproximadamente al 10-
30% de los pacientes que han padecido COVID-19 (Bouza, et al., 2021). La presencia
de fibrosis pulmonar, evidenciada tanto clínica como radiológicamente, representa
Volumen 1. Número 1. Año 2025
49
una de las secuelas respiratorias más significativas y de mayor impacto en la calidad
de vida del paciente (Sankari, Abdulghani, Chapman, Kyle, & Ullah, 2024).
La alteración del intercambio gaseoso, manifestada por la disminución de la
saturación de oxígeno con el esfuerzo y los cambios gasométricos, requiere un
abordaje multidisciplinario que incluya rehabilitación pulmonar, optimización
farmacológica y educación del paciente sobre conservación de energía. En este
sentido, el caso ilustra la naturaleza multisistémica del síndrome post-COVID, donde
la afectación no se limita únicamente al sistema respiratorio, sino que incluye
manifestaciones articulares, neurológicas (trastorno del sueño) y psicosociales
(aislamiento social). Esta presentación multifacética requiere una aproximación
holística de enfermería que considere todas las dimensiones del cuidado humano
(Ambushe et al., 2023).
El sobrepeso del paciente constituye un factor de riesgo adicional que puede
agravar tanto la función respiratoria como el riesgo cardiovascular, especialmente en
el contexto de hipertensión arterial preexistente, es por ello que, la implementación
de estrategias de modificación del estilo de vida debe ser gradual y adaptada a las
limitaciones funcionales actuales (Castro et al., 2024).
Los tres diagnósticos principales identificados (deterioro del intercambio de gases,
trastorno del patrón del sueño y aislamiento social) representan problemas
interconectados que requieren intervenciones coordinadas. El deterioro respiratorio
impacta directamente en la capacidad funcional, lo que a su vez contribuye al
aislamiento social y a las alteraciones del sueño por ansiedad y disnea nocturna. Es
importante reflexionar sobre, la selección de intervenciones basadas en evidencia,
como las técnicas de respiración, higiene del sueño y facilitación de la socialización,
proporcionan un marco estructurado para la recuperación integral del paciente (Mejía
& Garciandia, 2021).
El seguimiento de estos pacientes debe incluir evaluación periódica de la función
pulmonar, monitorización de la saturación de oxígeno durante actividades, y
evaluación psicosocial continua. La recuperación del síndrome post-COVID puede ser
prolongada, requiriendo ajustes continuos en el plan de cuidados basados en la
evolución clínica del paciente.
CONCLUSIONES
A través de la experiencia de este paciente, observamos cómo el síndrome post-
COVID ha emergido como un catalizador que nos obliga a repensar
fundamentalmente nuestros enfoques de cuidado, desafiando las fronteras
tradicionales entre especialidades y demandando una visión más holística e
integradora.
Volumen 1. Número 1. Año 2025
50
La aplicación de la taxonomía NANDA-NIC-NOC en este contexto demuestra la
madurez y relevancia de estos sistemas de clasificación para abordar condiciones
emergentes. Sin embargo, también revela la necesidad de continuar expandiendo y
refinando nuestro arsenal diagnóstico y terapéutico para capturar completamente la
complejidad de síndromes como el post-COVID, que desafían categorías diagnósticas
tradicionales y requieren enfoques innovadores. La recuperación del paciente,
aunque parcial al momento del seguimiento, ilustra el potencial transformador de un
cuidado enfermero científicamente fundamentado y humanísticamente orientado.
CONSIDERACIONES ÉTICAS
Este caso clínico ha sido desarrollado con fines exclusivamente académicos y
educativos, respetando los principios fundamentales de la ética en investigación y
práctica clínica. Toda la información se ha presentado garantizando la
confidencialidad y anonimato que caracterizan la práctica profesional responsable.
CONFLICTO DE INTERÉS
No existieron conflictos de interés por parte de los autores.
Referencia
Ambushe et al. (2023). Holistic nursing care practice and associated factors among nurses in
public hospitals of Wolaita zone, South Ethiopia. BMC Nurs 22, 390. Obtenido de
https://doi.org/10.1186/s12912-023-01517-0
American Nurses Association. (2021). Nursing: Scope and standards of practice (4th ed.).
American Nurses Association.
Andreu, M., Policastro, P., Díias, T., & Pardo, Y. (2022). Complexity theory in the management
of patients with musculoskeletal pain. Teoría de la complejidad en la atención del
paciente con dolor musculoesquelético. Biomedica : revista del Instituto Nacional de
Salud, 42(4), 563–573. Obtenido de https://doi.org/10.7705/biomedica.6440
Bouza, E., Cantón, R., De Lucas, P., García-Botella, A., García-Lledó, A., Gómez-Pavón, J.,
. . . ... (2021). Síndrome post-COVID: Un documento de reflexión y opinión [Post-
COVID syndrome: A reflection and opinion paper]. Revista espanola de quimioterapia
: publicacion oficial de la Sociedad Espanola de Quimioterapia, 34(4), 269–279.
Obtenido de https://doi.org/10.37201/req/023.2021
Butcher, H. K., Bulechek, G. M., Dochterman, J. M., & Wagner, C. M. (2018). Nursing
interventions classification (NIC) (7th ed.). Elsevier.
Castro et al. (2024). Obesidad y enfermedad cardiovascular y renal. Posicionamiento de las
Asociaciones de Cardiología Preventiva, Cardiología Clínica e Insuficiencia Cardiaca
de la SEC. Obtenido de Vol. 59. Issue 3. Pages 212-224:
https://www.reccardioclinics.org/en-obesidad-enfermedad-cardiovascular-renal-
posicionamiento-articulo-S2605153224000463
Centers for Disease Control and Prevention. (2025). Underlying Conditions and the Higher
Risk for Severe COVID-19. . Obtenido de https://www.cdc.gov/COVID/hcp/clinical-
care/underlying-conditions.html
Volumen 1. Número 1. Año 2025
51
Herdman, T. H., Kamitsuru, S., & Lopes, C. T. (2021). NANDA International nursing
diagnoses: Definitions and classification 2021-2023 (12th ed.). Thieme.
Medina, A., Regalado, M., García, C., & Anaya, A. (2022). El rol del profesional de enfermería
en la nueva normalidad: ¿son la primera línea? [The role of the nursing professional
in the new normality: Are they the first line?]. Atención Primaria Práctica, 4(2), 100139.
Obtenido de https://doi.org/10.1016/j.appr.2022.100139
Mejía, C. A., & Garciandia, J. A. (2021). lgunas reflexiones sobre apnea obstructiva del sueño,
ansiedad y consumo de alcohol. Universitas Medica, 62(1). Obtenido de
https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/view/31340
Moorhead, S., Swanson, E., Johnson, M., & Maas, M. L. (2018). Nursing outcomes
classification (NOC): Measurement of health outcomes (6th ed.). Elsevier.
Quiñones-Laveriano, D. (2023). . El síndrome post-COVID-19 y sus retos para la atención
primaria en salud. Revista Peruana De Ciencias De La Salud, 5(2), 95-96. Obtenido
de https://doi.org/10.37711/rpcs.2023.5.2.416
Sankari, Abdulghani, Chapman, Kyle, & Ullah, S. (2024). Idiopathic Pulmonary Fibrosis.
StatPearls [Internet]. National Library of Medicine. Obtenido de
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448162/
